按照党中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战的系列决策部署，杭锦旗将健康扶贫工程作为脱贫攻坚工作的重要内容，强化组织领导，完善政策措施，健全工作机制，统筹整合资源，以落实“三个保障”为支撑，以“四项识别”为基础，以“三个一批”为重点，以“四大服务”为举措，在全面落实健康扶贫“先诊疗后付费”和“一站式”等便民服务的基础上，创新工作思路，突出便民惠民举措，采取“家庭医生微信小平台服务模式”，为全旗贫困人口提供方便、快捷、优质的健康服务。

一是创新理念，整合资源。杭锦旗积极整合医疗卫生服务资源，全面发挥医共体优势，采取“3+1”的服务模式，即将旗、乡、村三级医疗卫生机构的48名家庭医生、32名护士、76名村医和2940名贫困人口，组建15个健康扶贫微信服务平台，实现健康扶贫服务微信群全覆盖。通过微信服务平台，实行贫困人口健康服务个性化指导和精细化管理，受到贫困人口的一致好评，贫困人口满意度得到极大地提高。

二是预防先行，以防促治。杭锦旗将“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”，坚持以“控制增量，减少存量”为目标，将健康扶贫“关口”前移。旗乡村三级医疗卫生工作人员，通过微信服务平台定期宣传发布健康扶贫政策及高血压、糖尿病等慢性疾病和重大疾病的预防、治疗路径，让每个贫困人口全面了解健康扶贫政策补偿政策及生活方式、饮食习惯及环境卫生对健康的影响，引导群众贫困人口树立正确的健康理念及各种疾病的规范预防和治疗方式。

三是拓展途径，答疑解惑。杭锦旗针对贫困人口居住分散且就医不便的现状，全面拓展服务路径，通过“3+1”服务模式，全面开展分级服务和诊疗工作。贫困人口可以随时通过微信平台进行疾病防治和用药等各种咨询，微信平台内的村医是“首问、首诊”负责人及时解答贫困人口提出的咨询，村医无法解决或有疑问的再由乡镇卫生院、旗直医疗机构专科医师逐级在线解答，为每位贫困人口提出个性化诊疗意见。通过“3+1”服务方式，使贫困人口就医往返“2程路”变为在线解答“直通车”，减轻了贫困人口就医费用，并让患病贫困人口在最短时间内得到科学的救治和健康干预，贫困人口享受“不出门能诊疗”的便民服务，被称为“防治疾病的直通车”。同时，通过平台实现了“旗带乡、乡带村、村带户”的健康指导模式。

四是个性签约，“微信送药”。杭锦旗针对慢病贫困人口多、居住分散和贫困人口行动不便的现状，由旗乡村专家组成68个家庭医生服务团队，实行贫困人口“一对一”签约服务及个性化服务管理，不定期组织旗直医疗机构专家入户进行疾病筛查、出具慢性病诊断证明和处方。对确诊的慢性病贫困人口，旗级家庭签约医生可通过健康扶贫微信服务平台向贫困人口提供用药处方，再由乡村家庭医生核准后开展“上门送药”及个性化指导服务。将传统的家庭医生送医送药“2程路”，变为“1程路”，有效地提升了“送医送药”服务效率及贫困人口对服务的满意度。