近期,康巴什区医保局持续加强对“两定”机构的管理工作,尤其在“两定”机构退出机制方面采取了一系列有力举措,以保障参保人员权益及优化资源配置,提升医保服务质量与效率。
一是明确申请流程,规范退出机制。康巴什区医保局依据《两定机构管理办法》《两定机构医保服务协议》等相关政策文件,制定了清晰明确且严格的“两定”机构退出流程。今年9-12月份,共有6家“两定”机构自愿申请退出医保定点服务(定点零售药店2家,定点医疗机构4家)。
二是保障参保人员权益。在“两定”机构退出过程中,确保参保人员权益得到充分保障,始终是康巴什区医保局工作的核心,我们高度重视并做好相关衔接工作,利用微信公众号等多种渠道,广泛公开相关信息,确保参保人员能够第一时间了解到“两定”机构的退出情况,并据此提前做好就医购药的规划调整,从而最大程度减少机构退出对参保人员造成的不便。
三是加强后续监管,维护市场秩序。康巴什区医保局对后续工作进行持续跟踪检查,防止出现私自开展医保服务等现象。同时,依据市场需求与资源配置情况,合理规划后续医保定点机构的布局与发展,进一步优化医保服务资源的分配与利用,为参保群众提供更优质、高效、便捷的医保服务环境,促进医保事业的健康可持续发展。