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乌审旗:锚定提升经办服务水平 做优三级经办体系建设
发布时间:2024-03-18 09:39:50      作者:郭安      来源:乌审旗      【  保存
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乌审旗医疗保障局深入贯彻落实党的二十大报告中提出的“采取更多惠民生、暖民心举措,着力解决好人民群众急难愁盼问题”的要求,以更好更快更优为目标,不断优化医保经办服务,全面提升为民服务的温度和速度。

强化服务,探索多元化医保经办新路径

以“一窗综办”提升经办便捷化。乌审旗医疗保障局做实做优医保经办窗口“综合柜员制”,实现“一次告知、一表申请、一窗办结”的服务目标。建立前台受理、后台审批的分办联办机制,为参保群众和企业办事人员提供“一窗办成”服务,不再因多项业务而在多个窗口排队,方便群众的同时,经办窗口也变得井然有序。

以智能化服务加快经办便捷化。着力推进医保经办数字化转型,深化智能运用,全面推进医保码激活应用,推广普及“网上办”“掌上办”等网厅业务,实现医院挂号、药店购药、账户查询、跨省异地就医备案等诸多事项“不用跑”,更多事项“零跑腿”,并为乌审旗苏力德苏木中心卫生院、乌审旗无定河镇中心卫生院等44家卫生院、卫生室纳入了“村医通”智能服务终端业务。2023年网上办件量达30941件,其中,互联网8046件,真正实现了“一码在手,医保无忧”。

以窗口服务规范化确保便捷化。全面落实窗口首问负责制、一次性告知制、限时办结制等制度,落实“好差评”制度。制定办理事项操作流程,统一业务办理标准,同时,将“耐心倾听、细心询问、用心解答、精心办理、热心服务”作为经办服务的刚性条件,为群众提供代办、约办、自助办、容缺办等便捷周到服务,打造了“党建领航.温暖医保”服务品牌,提升了为民服务的温度。

以简化经办手续增进便捷化。按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的“四最”要求,对30项医保政务服务事项进行全面梳理,针对医保报销申请材料繁、手续杂等问题,实现业务办理时限、申办材料压减66%,异地备案、亲情账户等17项业务实现“网办”“掌办”,医保待遇全部实现医院“一站式结算”。82种门诊慢特病可在医院“一次办好”,实现了零跑腿,让城乡居民医保业务办理更快捷、更省事。

以延时办结提升经办便捷化。落实政务服务周六延时办制度,确保延时服务工作不断、服务不减、标准不降,努力提升参保群众、企业办事人员的幸福感和获得感,让“办事有速度,服务有温度”从口号变成现实。

以服务下沉推动经办服务便捷化。以“15分钟医保便民服务圈”建设为“突破口”,因地制宜设置医保服务站(点),整合网络、设备、人力等资源,进行科学优化调整,加快推动苏木镇、嘎查村(社区)服务站(点)全覆盖,让群众在“家门口”就能办理医保业务,真正实现“群众少跑腿、数据多跑路”。

精心制定,推进多方位医保经办新模式

医疗机构是群众获取医保服务的第一线,乌审旗医保局将医保服务拓展到全旗定点医疗机构,不断充实医院医保服务内容,让“医院端”成为医保服务的最前沿,让群众在看病就医的同时,及时便捷享受医疗保障服务。

目标明确,合理统筹。按照《乌审旗“医保+X+1”模式推进医保服务下沉实施方案(试行)》确定的任务要求,因地制宜,分批次为各苏木镇、定点医药机构和具备条件的嘎查村(社区)打造医保服务站(点、窗口),遵循“十到位”、“五有一能”(有场所、有人员、有制度、有网络、有设备、能办事)标准,稳步推进统一标志标识,统一政策宣传阵地,差异化下放服务事项权限,为有条件的服务站(点、窗口)配备专人,设置等候休息功能区等合理化建设工作,切实推动医保便民服务向纵深发展。

多点发力,合理高效。按照属地管理、分级负责机制,充分发挥旗—苏木镇—嘎查村(社区)三级经办主体责任,构建以开发区企业、金融机构、商业保险公司、定点医药机构等第三方力量为辅的经办服务网,多点发力,切实提升医疗保障经办服务效率,使百姓在“家门口”就能轻松办理城乡居民参保登记、参保信息查询、异地就医备案等最少12项、最多30项医保业务,初步实现了医保经办服务“一次办”、群众“少跑腿”的预期目标,使高效、便捷的医疗保障服务实实在在惠及广大参保群众。截至目前,在医院、卫生院、卫生室、药店、工业园区、银行、保险营业厅开设医保服务窗口,总数达到130个,日均办理医保业务500余件。

担当作为,实现全覆盖医保经办新体系

医保经办业务下沉,沉的是质效,惠的是民生,建设基层医保服务站点是以“点”组“网”打造“暖心医保服务网络”,延伸医疗保障“服务末梢”,实现医保经办服务“一次办”,群众“少跑腿”,让高效、便捷的医疗保障服务更多更公平地惠及广大人民群众。同时,依托嘎查村“帮办代办”工作人员,多渠道帮助参保群众完成城乡居民参保登记、参保信息变更登记,异地就医备案等业务,实现了“足不出村”、就近办理,让医保服务站(点、窗口)成为群众家门口的“便利店”。

下一步,乌审旗医疗保障局将以巩固和提升医保服务下沉为目标,以实现医保服务站(点)升级改造为抓手,以提升医保经办人员、帮办代办人员业务能力为重点,深化服务场所和设施设备标准化、服务队伍专业化、服务管理规范化、服务手段信息化,扩大服务覆盖面,延伸服务触角,为人民群众提供更加细致周到的贴心服务。

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