为切实维护医保基金安全运行，守好人民群众“看病钱”，2023年，杭锦旗探索构建医保行业自律、数字技术、制度体系、社会监督、协同治理五道防线，形成医保领域“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的基金监管体系，筑牢基金监管防火墙。

一是构建“行业自律”防线。常态化开展自查自纠，下发自查自纠问题清单，对发现的问题及时整改落实。并结合年度监督检查计划，聚焦重点领域、重要环节，将自查自纠开展不力的机构作为重点进行复查。强化信用管理，对定点医药机构信用情况进行评价，进一步强化定点医药机构自我管理、自我约束。

二是构建“数字技术”防线。积极推进智能监管，不定期通过远程查房系统对全旗各级医疗机构进行日常查房，对住院患者在院在床情况实时监控，实现了监管的“千里眼”,坚决防范和打击挂床住院、冒名住院、虚假住院等欺诈骗保行为。

三是构建“制度体系”防线。从医保基金使用监管、医保基金追缴、基金监管综合评价、医疗保障基金举报奖励等制度方面，对旗内各级医疗机构开展了绩效考核，对全旗定点零售药店协议履约情况进行全覆盖检查，对医药机构违反服务协议的诊疗行为给予扣除违约金、停刷医保卡等处罚，追回医保基金0.4万元，进一步规范医疗机构医疗行为、医疗质量指标和费用控制指标，形成医保基金不能骗、不敢骗、不想骗的高压态势。

四是构建“社会监督”防线。举行了“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”——鄂尔多斯市2023年医保基金监管集中宣传月启动仪式，营造全社会共同关注、支持、参与医保基金监管的浓厚氛围。通过《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传宣讲、知识竞赛等形式，提升人民群众维护医保基金安全的社会参与度。

五是构建“协同治理”防线。多部门联合召开2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治行动部署会，聚焦骨科、血液透析、心内科、康复理疗和高值医用耗材等重点领域开展打击欺诈骗保专项整治，在全旗医疗行业形成震慑，守护好人民看病钱。